Le daridorexant est un médicament sur ordonnance. Il agit en bloquant le signal d'éveil porté par l'orexine, il est remboursé à 30 % dans l'insomnie chronique de l'adulte, en deuxième intention, avec réévaluation à trois mois.
Trois statuts réglementaires différents
Le zolpidem est un hypnotique apparenté aux benzodiazépines. Il renforce l'inhibition cérébrale, s'endort vite et s'arrête mal : depuis 2017, il se prescrit en France sur ordonnance sécurisée, en toutes lettres, pour 28 jours au maximum. Les hypnotiques benzodiazépiniques sont limités à quatre semaines.
La mélatonine n'est pas un somnifère. C'est l'hormone qui signale à l'organisme que la nuit commence. En complément alimentaire, elle est plafonnée à 2 mg par jour en France ; au-delà, le produit relève du médicament.
Ce que la mélatonine peut dire, et rien de plus
Deux allégations seulement sont autorisées sur la mélatonine dans l'Union européenne : elle contribue à réduire le temps d'endormissement, à partir de 1 mg avant le coucher, et elle contribue à atténuer les effets du décalage horaire, à partir de 0,5 mg. C'est peu, c'est précis, et c'est déjà ce que la plupart des gens cherchent.
En pratique, ces trois produits ne répondent pas à la même question. La mélatonine aide à caler un endormissement ou un décalage. Les hypnotiques traitent une insomnie sévère sur une durée courte et encadrée. Et dans les trois cas, ce qui fait la différence à six mois, ce sont les horaires.
Ce qu'il faut retenir
Un médicament de deuxième intention, un hypnotique très encadré, et un complément alimentaire plafonné à 2 mg.
Contenu d'information relu par un professionnel de santé. Il ne remplace pas une consultation médicale et ne pose aucun diagnostic. Les médicaments évoqués sont soumis à prescription : la Fédération n'en propose et n'en vend aucun.